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为进一步健全完善多层次医疗保障体系,保障患有慢性特殊疾病(以下简称“慢特病”)参保群众的门诊医疗需求,依据省、市相关文件精神,按照“放、管、服”要求,目前,敦煌市已经确定敦煌市医院和敦煌市中医医院两家医疗机构负责承办门诊慢特病受理鉴定工作,请参保人申请慢特病时就近选择医院。具体流程如下:
参保患者(职工或居民)→提供病历资料,填写慢特病申请备案表→敦煌市医院或敦煌市中医医院受理→定点医疗机构初审(市民中心受理的转交定点医疗机构)→专家鉴定小组复审→鉴定通过的,由定点医疗机构医保科将慢特病相关信息录入系统,申报资料归档;鉴定没有通过的,将病历资料退回患者→医保系统审核通过(医保局核查参保及生存状态,职工缴费必须满一年以上)→短信通知申请人。
经鉴定通过的慢特病患者自主选择定点医疗机构就诊,定点医疗机构实行“一站式”结算报销。
来源:敦煌医保